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El dolor ocasionado por la región dorsal se puede originar debido a múltiples lesiones. Esta zona se puede lesionar a causa de contracturas musculares, hipomovilidad o situaciones emocionales que a continuación te explico para que puedas prevenirlas y tratarlas desde un enfoque fisioterapéutico.
El dolor causado por las lesiones dorsales puede deberse a múltiples factores y casi nunca tiene una causa única. Estas lesiones principalmente suelen producirse debido a la sobrecarga o sobreesfuerzo sobre la zona, en donde se excede la capacidad de movimiento o de peso que pueden tolerar estas vértebras.
La columna dorsal está protegida por una gran variedad de músculos que tienden a ser los responsables de la dorsalgia, en la mayoría de los casos esto se debe a que dichos músculos por diversos factores mecánicos están propensos a sufrir contracturas musculares por sobrecarga.
En la siguiente infografía podrás observar cuáles son los músculos más importantes de la espalda media y los que más tienden a lesionarse (romboides, músculos espinales dorsales, angular de la escápula, trapecios):
Además de las lesiones que comúnmente se presentan en esta zona media de la espalda, existen otras lesiones dorsales que no se evidencian tan a menudo. Acá te las explico:
Las contracturas musculares dorsales se originan a múltiples factores, ya que esta zona es la menos móvil de toda la columna. A continuación, te explico las contracturas musculares más frecuentes de la región dorsal:
Estas son algunas causas por las cuales se puede producir una contractura dorsal:
Conoce dos cosas fundamentales para abordar una contractura dorsal y para que puedas recuperarte de una manera más rápido, en el siguiente video te explico cómo:
La contractura del trapecio medio o también conocida como el síndrome de dolor miofascial del trapecio, consiste en la contracción involuntaria y persistente que genera dolor en la zona media del trapecio.
Entre los síntomas que se pueden desarrollar a presentarse una contractura del trapecio medio destacan:
Aprende de manera rápida y sencilla como puedes recuperar la flexibilidad del trapecio a través del siguiente video, lo que te ayudará a reducir la aparición de las contracturas musculares en esta zona y te permitirá mayor movilidad:
La contractura del serrato anterior consiste en un dolor miofascial generado por una contracción mantenida de sus fibras musculares que afecta la funcionalidad de las costillas y las escápulas. Esta contractura puede deberse a puntos gatillos o bandas tensoras debido a los movimientos repetitivos, la tos prolongada o desequilibrios articulares/musculares.
Al presentarse este tipo de contracturas, se pueden evidenciar los siguientes síntomas:
Conoce cómo puedes estirar correctamente la zona interescapular en el siguiente video, para que puedas aumentar la flexibilidad y evitar la aparición de contracturas del serrato y romboides:
La contractura del dorsal ancho es una lesión muscular en donde las fibras musculares del músculo se mantienen contraídas permanentemente y sin poderse relajar, generando bandas tensoras y puntos de gatillo, que generan dolor y afectan la funcionalidad de la columna dorsal. Este trastorno miofascial se puede ocasionar debido a sobreuso, estiramientos excesivos y malas posturas de la espalda mantenidas por tiempos prolongados. Además, las situaciones emocionales como el nerviosismo, el estrés y la ansiedad pueden causar estas contracturas.
Estos serían algunos de los síntomas que se pueden evidenciar al presentarse una contractura del dorsal ancho:
Aprende a estirar correctamente el músculo dorsal ancho, para que así pueda evitar la aparición de contracturas y obtengas un aumento de la flexibilidad. En el siguiente video te explico de manera sencilla cómo realizarlos:
La contractura del romboides consiste en la tensión permanente de las fibras musculares, que genera un dolor miofascial. Estas contracturas se pueden presentar debido a malas posturas, desequilibrios musculares y sobreesfuerzos.
Estos son algunos de los síntomas que se pueden presentar al evidenciarse una contractura del romboides:
Conoce en el siguiente video cómo puedes mejorar el dolor interescapular a través de los ejercicios, estiramientos y masajes, que te ayudarán a eliminar estas contracturas musculares, en especial de los romboides:
La contractura de los músculos intercostales se trata de la contracción continua de las fibras musculares que no se relajan y permanecen tensas, generando bandas y puntos de gatillo. Por lo general estas contracturas se deben a mal higiene postural, caídas o traumatismos, catarros, estornudos constantes o excesiva tensión del diafragma.
Al presentarse este síndrome miofascial podremos evidenciar los siguientes síntomas:
El objetivo principal en este tipo de lesiones es regular el tono muscular, para eliminar la contractura y poder recuperar la movilidad y funcionalidad de la columna dorsal. Para poder lograr estos objetivos vamos a implementar las siguientes técnicas terapéuticas:
Las fracturas o fisuras costales son un tipo de lesión que por lo general son traumáticas y que se producen debido a un traumatismo directo en la zona, aplastamiento, accidente de tránsito o lesiones deportivas. En donde hay una ruptura de uno o varios huesos de la costilla.
Es fundamental explicar la diferencia entre ambas lesiones, al presentarse la fractura hay una discontinuidad entre dos extremos de un mismo hueso, mientras que la fisura no hay una separación completa entre los extremos, sino que es una grieta en el hueso.
Es importante aclarar que las fisuras son menos riesgosas que las fracturas costales, en ocasiones pueden no desencadenar síntomas. En los casos en los que si estos son los síntomas que se podrían estar evidenciando:
Síntomas de la fractura costal
Este tipo de fractura tiende a ser sumamente delicada, ya que podría perforar el pulmón. Los principales los síntomas que se pueden presentar al fracturarse una costilla son:
Uno de los deportistas que también se ha visto afectado por estas fracturas de costilla ha sido Jakob Fuglsang DK, este ciclista que en el presente año debió abandonar el Tour de Francia, tras su caída que le originó una fractura de costilla.
#TDF2022 Jakob Fuglsang (Israel-Premier Tech) abandona el Tour de Francia tras su caída de ayer que le provocó la fractura de una costilla. https://t.co/dwiC6FD3lL
— Ciclismo a Fondo (@Ciclismoafondo_) July 18, 2022
El tratamiento indicado para abordar estas lesiones es a través de las técnicas de fisioterapia respiratoria. Los objetivos principales son evitar complicaciones producto de la inmovilización y recuperar la funcionalidad de las costillas y la columna dorsal. Nuestras técnicas se van a enfocar en disminuir el dolor, la inflamación, recuperar la movilidad, la fuerza y la capacidad pulmonar.
Las técnicas terapéuticas a emplear son:
La poca movilidad y adherencias en los tejidos blandos son comunes de evidenciar cuando hay alguna fractura o lesión costal, por lo que es fundamental emplear ejercicios y técnicas manuales que permitan facilitar el proceso respiratorio, en el siguiente video te explico como a través de estos ejercicios respiratorios podrás recuperar la capacidad pulmonar y disminuir el riesgo de otras disfunciones del aparato respiratorio.
Desde nuestra visión de Fiit Concept Fisioterapia Integrativa brindamos un abordaje fisioterapéutico enfocado en el tratamiento de las causas, más allá que de los síntomas que presenta el paciente. Nuestro concepto se basa en la Medicina Tradicional China (Medicina Oriental), que establece que existe una relación entre las emociones y las alteraciones viscerales, lo que significa que una emoción puede influir y alterar el funcionamiento de un órgano o víscera en específico, que a su vez produce una reacción de manera refleja provocando alteraciones musculares y articulares en distintas áreas de la columna vertebral.
El concepto bajo el cual trabajamos nos ha demostrado que existe una íntima relación entre las disfunciones viscerales, la nutrición y el estrés. Hemos podido evidenciar y llegar a la conclusión de que la combinación de una inadecuada nutrición, un mal manejo de situaciones de estrés y un carácter predominante puede afectar no solo el funcionamiento visceral, sino que también de manera refleja genera alteraciones musculares y articulares, tales como aumento del tono, rigidez y bloqueos intervertebrales.
Una disfunción visceral produce de manera refleja rigidez en la columna vertebral, generando desequilibrios y dolores…
En el siguiente diagrama te estaremos explicando de manera sencilla la relación que existe entre las disfunciones viscerales, las alteraciones musculares y articulares, debido a los factores anteriormente mencionados:
Una vez entendido el concepto bajo el cual abordamos la Fisioterapia Integrativa, podemos afirmar que estas lesiones dorsales no sólo se originan por factores físicos o mecánicos (las malas posturas, trabajos repetitivos, exceso de ejercicio y sedentarismo) como ya hemos nombrados anteriormente en este artículo, sino que también pueden ser ocasionados por la presencia de una disfunción visceral relacionada al estrés, alteraciones nutricionales o emocionales. A continuación, te explicamos las posibles causas viscerales que podrían originar las lesiones dorsales:
Las lesiones dorsales desde Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa, guardan una íntima relación con la disfunción visceral del estómago, hígado y la vesícula biliar. Ahora bien, la aparición de dorsalgia que predomina en el lado derecho es promovida específicamente por las disfunciones en el hígado. Mientras que las originadas hacia el lado izquierdo están asociadas a disfunciones en el estómago.
Ambas disfunciones conducen a bloqueos vertebrales a nivel dorsal que producen dolor y rigidez, además estos órganos pueden tensar la musculatura de la región dorsal, promoviendo la compresión de las articulaciones intervertebrales dorsales. A continuación, te explicaré las posibles causas que podrían alterar las funciones viscerales que podrían originar una lesión de las vértebras dorsales:
Estos tres factores anteriormente mencionados, ya sea cada uno individualmente o en conjunto, van a ocasionar alteraciones en el sistema musculoesquelético, originando rigidez en la región dorsal y bloqueos en las articulaciones dorsales. Además, también se van a presenciar desequilibrios en los músculos intervertebrales, que a su vez van a producir la instauración de una dorsalgia.
Para abordar las causas anteriormente desarrolladas vamos a implementar las siguientes técnicas terapéuticas:
Si deseas aprender cómo puedes acabar con la contractura dorsal derecha producto de alteraciones viscerales en el siguiente vídeo te explico detalladamente para que puedas acabar con este dolor de una vez por todas:
Conoce cómo puedes acabar con la contractura dorsal izquierda producto de alteraciones viscerales en el siguiente vídeo, para que puedas eliminar estas contracturas y obtener los beneficios de este tratamiento:
Estas son algunas de las recomendaciones que sugerimos para prevenir los riesgos de padecer una lesión de la espalda media:
Por lo general las lesiones dorsales tienen buen pronóstico ya que pueden ser abordadas de manera eficiente desde la fisioterapia.
Ahora, en cuanto al tiempo de recuperación va a depender de muchos factores: como la edad, el estado de salud en general y si ha presentado una lesión previa. El proceso de curación también va a depender de la severidad de la lesión y del compromiso del paciente con el tratamiento.
En resumen, el éxito de la recuperación completa de las lesiones dorsales depende de la responsabilidad del paciente para cumplir con el tratamiento y las prevenciones prescritas por el fisioterapeuta para hacer en el hogar.
