Mujer de 77 años con obesidad, operada de prótesis de rodilla hace 9 meses. Después de un sobreesfuerzo (sacar una caja de azulejos debajo de la cama y estar 6 horas de pie por tener obras en su casa), se queja de dolor agudo inguinal irradiado al muslo interno y superior hasta la rodilla. Después de 5 días tomando paracetamol, comienza dolor insoportable de prótesis de rodilla, sin saber si la ingle y muslo le duelen del dolor tan intenso.
Dolor en reposo y de pie, sobre todo al caminar. Puede estirar la rodilla, pero tiene mucha dificultad para flexionar. Le diagnostican ciatalgia y le prescriben zaldiar (paracetamol+tramadol) cada 8 horas sin notar mejoría. No le recetan antiinflamatorios por ser paciente que toma anticoagulantes.
El dolor cada vez es más intenso y 3 días después le pinchan enantyum y que alterne nolotil con zaldiar cada 4 horas, pero sigue igual. Radiografía no demuestra rotura de prótesis ni desplazamientos. Tuvo infección de orina y muy remotamente puede ser que se hayan desplazado las bacterias y tenga infección en la prótesis. ¿Qué creen ustedes que puede tener? Estamos muy preocupados. Muchas gracias.
La rodilla es una articulación muy compleja, compuesta por numerosos elementos y al igual, existe gran variedad de tipos de prótesis parciales y totales para esta articulación. Es por ello que sin realizar una valoración previa de esta, no es posible identificar qué estructura se encuentra alterada dando origen al dolor.
En segundo lugar, es necesario recordar que tras someterse a un procedimiento de este tipo se requiere realizar un abordaje de rehabilitación orientado a la readaptación de la marcha, disminución de la inflamación, alivio del dolor y fortalecimiento de la musculatura estabilizadora de la rodilla. Cuestión que va a favorecer en el tratamiento de las molestias vinculadas a este problema y su prevención futura.
Por último, factores como la obesidad van a repercutir negativamente en el bienestar de esta articulación, por lo cual, se recomienda implementar medidas orientadas a mejorar la composición corporal como llevar una alimentación saludable y realizar actividad física con frecuencia.
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