¿Todo gira?, ¿el suelo se balancea?, ¿tienes la sensación de que vas a caerte? Es posible que estés padeciendo de Vértigos o mareos, estos síntomas problemáticos suelen ser muy frecuentes en la actualidad, presentando diversas características e innumerables causas. Queriendo brindarte la información médica verificada más actual, el siguiente artículo desarrollaremos a profundidad esta temática.
Son unos de los problemas de salud más comunes, los cuales afectan las funciones de estabilización y manutención del equilibrio del cuerpo, estos aumentan su aparición con la edad y aunque estas sensaciones anómalas suelen ser temporales y transitorias, en ocasiones pueden presentarse de manera frecuente. Para entender estos trastornos es necesario conocer un poco sobre el sentido del equilibrio, el cual es el afectado durante un episodio de mareo y vértigo.
El sentido del equilibrio se encuentra conformado por tres órganos sensoriales, lo cuales trabajan en conjunto para controlar diversas funciones, que nos permiten caminar, brincar y mantenernos sobre superficies inestables sin perder la estabilidad.
Los ojos, los oídos (órganos vestibulares) y los receptores en los músculos, tendones, articulaciones y la piel transmiten constantemente información al cerebro sobre nuestra posición en el espacio. El mareo y vértigo siempre surgen cuando esta información se contradice y el cerebro no puede, por lo tanto, crear una imagen coherente del movimiento. A menudo estos síntomas se acompañan de náuseas, vómitos, palidez y sudoración, ya que las células nerviosas cerebrales involucradas en la regulación del equilibrio están conectadas con las que se utilizan para controlar las reacciones vegetativas.
También, estos trastornos de la salud pueden ocurrir cuando el cerebro no puede procesar adecuadamente las señales entrantes, siendo las enfermedades físicas, mentales y emocionales principales responsables de los ataques de vértigo y mareo.
Para muchos de nuestros pacientes los mareos y vértigos son iguales, sin embargo, es necesario aclarar que estos trastornos de salud no son lo mismo, ya que no cuentan con las mismas características y las sensaciones que producen son distintas. Distinguirlos es de vital importancia para poder brindar una atención terapéutica adecuada según sea el caso. A continuación, hablaremos de las características y los tipos de vértigo y mareo:
Su origen etimológico proviene de la palabra en latín “vertigo” que en castellano significa “mareo”, sin embargo, en medicina ambos términos tienen características diferentes como ya hemos destacado. La persona afectada por este síntoma tiene la sensación de que su entorno gira a su alrededor como en un carrusel, a menudo es acompañado de inseguridad al estar de pie y durante la marcha, así como también de náuseas y vómitos, pero a diferencia del mareo, éste no ocasiona pérdida de conciencia.
Sensación de que su entorno gira a su alrededor como en un carrusel, a menudo es acompañado de inseguridad al estar de pie y durante la marcha.
Existen dos tipos de vértigos vestibulares:
Su origen etimológico proviene de la palabra en latín “mar” que significa en castellano “mar”, haciendo referencia a que este síntoma se iniciaba durante la navegación. Los que la padecen describen una sensación de que están "débiles” que se sienten inestables sobre sus pies, como la sensación percibida cuando se está soñoliento o emborrachado.
Sensación de estar "débil" y percepción de inestabilidad sobre los pies.
Los tipos de mareo son:
Recientemente la revista Archives of Internal Medicine ha publicado un estudio que sugiere que los mareos y el vértigo son frecuentes en la población, con una prevalencia del 23% y una incidencia aproximada del 3%. Destacando, que el vértigo vestibular está asociado con una mayor frecuencia de asistencia a servicios médicos, bajas por enfermedad e interrupción de las actividades de la vida diaria. El estudio contaba con una extensa muestra compuesta por 4869 adultos de nacionalidad alemana. Por otro lado, la Sociedad Española de Otorrinolaringología (SEORL-CCC), destaca que un 80% de la población ha sufrido un episodio de vértigo en su vida, afectando por igual a hombres y mujeres de cualquier edad, con una mayor incidencia en adultos mayores.
Un 80% de la población ha sufrido un episodio de vértigo en su vida...
Un ejemplo de que el Vértigo y los mareos pueden afectar a cualquiera, es la nadadora española Mireia Belmonte la cual en 2018 sufrió unos episodios de vértigos y mareos que la dejaron sin poder disputar los europeos de Glasgow de ese verano.
Mireia Belmonte sufrió unos episodios de vértigos y mareos que la dejaron sin poder disputar los Europeos de Glasgow de este verano. Los Mundiales en piscina corta (11 al 16 de diciembre - China) son su próximo objetivo.
@finisher_ES pic.twitter.com/dzYhmTecy1— Sphera Sports (@SpheraSports) September 13, 2018
Las sensaciones clínicas que origina esta sintomatología son variadas entre sí. A continuación, describiremos los síntomas y signos de los vértigos y mareos, con la intención de que conozcas si lo estás padeciendo o no:
El vértigo y los mareos son síntomas consecuentes a un trastorno de salud, o a varias enfermedades, muchas de estas patologías pueden causarles, pero en algunos casos, el mareo y el vértigo no son el síntoma principal. Los factores causales más comunes son:
Esta enfermedad se caracteriza por la acumulación excesiva de líquido en el oído interno, lo que ocasiona episodios repentinos de vértigo que duran de 30 minutos a varias horas, (vértigos crónicos) y pérdida de audición. Si deseas conocer más acerca de esta rara enfermedad, reproduce el siguiente vídeo:
Por otro lado, desde la visión Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa queremos destacar que el vértigo y el mareo también pueden ser ocasionados por otros factores como afecciones de sistema muscular, el mal manejo de emociones, las disfunciones hepáticas biliares y la mala alimentación. A continuación, describiremos las causas más destacables desde la visión Fiit Concept:
Si deseas conocer más sobre la relación que el estrés y las emociones tienen con el origen de los vértigos y mareos, el siguiente vídeo es perfecto para ti:
Generalmente estos síntomas pueden resolverse espontáneamente, sin embargo, si se sospecha de algún tipo de vértigo o mareo especial que perdura en el tiempo debe buscar atención médica especializada. Este tipo de vértigo y mareos particulares inician con:
Te preguntarás ¿Qué puedo hacer y qué no debo hacer para prevenir su aparición?, son muchas las opciones disponibles por lo que antes de hablar de los tipos de tratamientos, queremos destacar las medidas preventivas que se puede adoptar para evitar la aparición de vértigos o mareos:
El principal objetivo a cumplir con el diagnóstico médico de vértigos o mareos es revelar la causa principal que desencadena este síntoma o al menos reducir al mínimo el rango de posibles factores causales. Por lo tanto, el alcance de las medidas de valoración depende del malestar y las sensaciones percibidas por el paciente que de indicios a la causa. Un diagnóstico médico incluye:
Un diagnóstico fisioterapéutico incluye diferentes pruebas para determinar las causas del vértigo o mareo y también para evaluar el riesgo de caída. Estas pruebas son:
Los servicios médicos incluyen principalmente abordajes terapéuticos farmacológicos, que suelen solventar la molesta situación a los pacientes en un corto período. Se usan frecuentemente los medicamentos antivertiginosos que actúan sobre el sistema nervioso central, así como ansiolíticos en caso de que la causa sea psicoemocional y analgésico en caso de que la causa sea dolores de cabeza. En ocasiones este abordaje farmacológico conlleva varios efectos secundarios como fatiga y somnolencia, así como boca seca, trastornos visuales y cambios en la presión arterial que pueden contribuir a largo plazo a los síntomas tratados.
Se usan frecuentemente los medicamentos antivertiginosos, ansiolíticos y analgésicos.
Si es una enfermedad la que los produce, como la enfermedad de Ménière o los tumores los abordajes quirúrgicos también son considerados como un tratamiento para disminuir la frecuencia y duración de los episodios de vértigos o mareos y así mejorar la salud del afectado. En el caso de que la enfermedad de Ménière sea el causante, el procedimiento médico quirúrgico consiste en la descompresión o shunt del saco endolinfático en el oído interno y el drenaje del fluido presente, con lo que se obtiene la reducción del vértigo o mareo. Y en el caso de la presencia de un tumor benigno o maligno (si es operable) puede resultar beneficiosa la extracción quirúrgica del mismo.
Según los resultados obtenidos en la valoración en los servicios de fisioterapia y los objetivos de recuperación establecido, el fisioterapeuta personaliza un plan terapéutico los cuales dependen de la causa del vértigo o mareo. El enfoque principal de la intervención es ayudarle a moverse nuevamente y controlar la aparición de estos síntomas paroxísticos. El tratamiento fisioterapéutico diseñado con las características únicas de cada paciente puede incluir lo siguiente:
Cada intervención llevada a cabo desde la Fisioterapia, parte de las características individuales de cada paciente.
Además, desde un punto de vista más global arraigado en el Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa ambos síntomas se desencadenan desde la zona cervical por contracturas musculares y cambios de posición en las vértebras cervicales asociados también con situaciones de estrés y presencia de ansiedad, lo que es somatizado en la columna cervical. Desde este enfoque, destacamos otras intervenciones y servicios fisioterapéuticos para tratar específicamente estas causas, las cuales son:
En ocasiones las intervenciones terapéuticas suelen ser infructuosas, debido a que estas no fueron enfocadas en la causa que origina los vértigos o mareos Desde nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa proponemos intervenciones enfocadas en las causas de estos síntomas. Nuestra visión está basada en la filosofía de la Medicina Tradicional China (Medicina Oriental), este tipo de medicina establece que cada emoción concreta contribuye al desarrollo de una alteración de algún órgano o víscera en concreto, la presencia de esta alteración podrá repercutir negativamente en el tono muscular y en la biomecánica intervertebral, esto ocurre debido a la relación establecida por el sistema simpático y parasimpático. Adicionalmente otros factores causales muy importantes, pero poco tomados en cuenta como la nutrición y el mal manejo del estrés también contribuyen a la instauración de una disfunción visceral que finalmente genere alteraciones en el sistema musculoesquelético.
Toda esta relación en la cual se basa nuestra visión Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa la podrás ver ejemplificada en el siguiente diagrama:
Una vez aclarado este punto podemos afirmar que los vértigos o mareos de origen cervical no son originados sólo por factores causales físicos o mecánicos (envejecimiento, trabajos repetitivos, malas posturas, malformaciones, desalineación de la columna cervical, traumatismos) nombrados en este artículo, sino que también la presencia de estrés, alteraciones nutricionales y emocionales pueden ser los causantes.
Los vértigos o mareos desde nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa se origina como consecuencia de una disfunción visceral de la vesícula biliar, esta disfunción genera la aparición de rigidez en la zona dorsal alta que repercute directamente en la columna cervical, alterando la biomecánica de la región sub-occipital, haciendo que haya bloqueos de las dos primeras vértebras cervicales, atlas y axis, que provocan una irritación o compresión de las arterias vertebrales disminuyendo el riego sanguíneo hacia el cerebelo (causando inestabilidad y mareo) y oído interno (causando crisis de vértigo). Adicionalmente la irritación de la vesícula biliar puede estar provocada por situaciones de estrés y en menor medida por alteraciones nutricionales. Estas disfunciones pueden originarse por variados factores que a continuación te explicaré:
Al fin y al cabo, todos estos factores influyen negativamente en el sistema musculoesquelético, originando tensión en los músculos sub-occipitales y provocando bloqueos en las articulaciones de la nuca, lo que por ende ocasiona la instauración de vértigos o mareos como respuesta refleja ante estas disfunciones.
Tanto los mareos como el vértigo pueden obstaculizar el desenvolvimiento en las actividades de la vida diaria, limitando la capacidad de realizar incluso las tareas más sencillas. Afortunadamente, no importa cuál sea la causa, la fisioterapia para los mareos y el vértigo puede ayudar, es por ello que te recomendamos ver los siguientes vídeos de nuestro canal en YouTube FisioOnline que te dejaremos a continuación.
Primeramente, queremos explicarte en el siguiente vídeo las 3 cosas más importante a tener en cuenta para obtener una cura efectiva contra estos malestares:
Ahora bien, teniendo en cuenta la fuerte relación que tienen los factores internos como la inadecuada nutrición y alimentación en el origen de los vértigos y los mareos, queremos explicarte en el siguiente vídeo que modificaciones en la dieta te pueden ayudar a disminuir y prevenir los negativos efectos de estos molestos síntomas:
Y finalmente, pero no menos importante a través de este video el fisioterapeuta Iñigo Junquera te explicará de manera breve, amena y concisa consejos terapéuticos desde la Fisioterapia, tales como ejercicios, automasajes y estiramientos, para disminuir las molestias que los vértigos o mareos de origen cervical ocasionan:
La medicación o los antidepresivos para aliviar la ansiedad, la psicoterapia conductual, los cambios alimentarios y el abordaje fisioterapéutico pueden ser notablemente beneficiosos. En general, el pronóstico es bastante favorable. Sin embargo, el tratamiento puede ser prolongado en caso de estar asociado con alguna enfermedad importante, como la enfermedad de Ménière. En estos casos alrededor del 75% de los afectados se encuentran libres de síntomas después de varios años.