Comentario
Yo tengo un problema en el tobillo el doc. Me dijo que podia ser un tendon o un nervio pero ya me sacaron radiografia y segun no tengo nada pero el pie se me i inflama mucho tel tobillo
El Masaje Transverso Profundo (MTP) (1) es una técnica que desarrolló el Dr. James Cyriax en los años 50 aproximadamente, y se popularizo como masaje de Cyriax, para crear esta técnica dictó tres criterios o principios básicos los cuales son:
- Todo dolor procede de una lesión.
- El tratamiento para que sea eficaz ha de realizarse sobre la lesión.
- El tratamiento tiene que ir dirigido a conseguir la curación o reparación de la lesión.
El objetivo fundamental de esta técnica o maniobra es favorecer en la reparación de las lesiones en tejidos blandos.
Efectos fisiológicos que produce el masaje transverso profundo
Se realiza sobre tejidos blandos: ligamentos, tendones, músculos y fascia, cuando alguno de estos a sufrido alguna lesión ya sea de origen traumático o degenerativa.
Cuando se produce una lesión traumática o degenerativa, se van a poner en marcha una serie de mecanismos en el organismo para reparar esa lesión que siempre van a seguir 3 fases:
1ª FASE o inflamatoria o aguda inicial, en la que lo que observamos una reacción inflamatoria:
- Aumenta el aporte sanguíneo.
- Extravasación del líquido en la zona.
2ª FASE o de reparación tisular, en la que la inflamación va disminuyendo y da paso a una proliferación de fibras de colágeno para reparar el tejido lesionado. Esto se produce más o menos a la semana de producirse la lesión.
3ª FASE o de remodelado, que puede durar incluso meses después de producirse la lesión, ahí hay una estructuración y crecimiento de las fibras de colágeno que se han ido formando desde la fase de recuperación. También se siguen formando fibras de colágeno.
Esto es en lo que consiste la técnica de Cyriax: sobre todo evitar la pérdida de elasticidad, esto lo consigue mediante 2 efectos fisiológicos:
- efecto mecánico
- efecto químico
Con respecto al efecto mecánico, gracias a él, se van a estimular la producción de fibras de colágeno paralelas al tejido, y se va a evitar que aparezcan las adherencias transversales entre las fibras. En el caso de que las lesiones sean antiguas y se hayan producido adherencias, se ayudan a romper esas adherencias debido al movimiento.
Se produce un efecto de analgesia posterior a la técnica por estimulación de los mecanoreceptores mediante la presión que disminuye la transducción de los nociceptores inhibiéndose. Debido a la fricción conseguimos una hiperemia local que ayuda a la llegada de nutrientes y a la eliminación de los desechos, con lo que la cicatrización se agiliza.
El efecto químico se manifiesta en que conseguimos que se produzcan endorfinas, encefalinas... y sustancias analgésicas que inhibe la transducción de los estímulos dolorosos, con lo que también ayuda al efecto analgésico posterior a la técnica.
Indicaciones del Masaje Transverso Profundo
- Lesiones traumáticas o degenerativas de partes blandas.
- Lesiones musculares (2): roturas fibrilares tanto intervenidas como no, y pequeñas. En la fase aguda no se hará sobre la zona de rotura, se hará en los bordes porque si no impedimos que la zona cicatrice bien, el objetivo de hacerlos sobre los bordes es estimular la hiperemia en esa zona y provocar el efecto analgésico. El músculo tiene que estar en posición de acortamiento, a partir de la 1ª semana, cuando empiece la regeneración y cicatrización del tejido, empezaremos a hacerlo sobre la cicatriz para evitar que aparezca una cicatriz anómala, y progresivamente con el músculo en posición de alargamiento máximo.
- Lesiones ligamentosas: esguinces. Se realiza en posición de acortamiento sobre el ligamento, nunca en máximo alargamiento ya que provocaríamos una distensión del mismo y lo haríamos ineficiente.
- En lesiones tendinosas: tendinitis (inflamación de tendones) o tendosinovitis (inflamación de tendones con vaina). En las tendinitis se hará en una posición tal que permita un fácil acceso. En los tendones con vaina hay que colocar el músculo en alargamiento porque vamos a buscar una fricción entre el tendón y la vaina que lo envuelve.
- En fascitis.
Contraindicaciones del Masaje Transverso Profundo
- Lesiones cutáneas o fragilidad de la piel.
- Infecciones sobre la zona.
- Neoplasias.
- Sobre partes blandas que hayan tenido una rotura masiva sin que haya sido intervenido previamente.
- Lesiones de tipo óseo, fracturas, fisuras, luxaciones...
- Artritis (inflamación articular)
- Edema importante.
- Bursitis (inflamación de bolsas serosas porque solo se irrita la zona, y no se consigue nada).
- Tejido nervioso (sobre ningún nervio superficial).
- Sobre calcificaciones de tendones.
- Si hay una lesión muscular de origen desconocido, hay que evitar aplicarlo hasta conocer su origen y sepamos que puede ser necesario o no.
Conclusiones del Masaje Transverso Profundo
El Masaje transverso profundo o Cyriax (3) va a favorecer a los tejidos blandos con:
- Mejorar al desarrollo de la cicatrización.
- Disminuir o eliminar la formación de fibras de colágeno desordenadas al cicatrizar.
- Evitar que aparezcan alteraciones en la elasticidad del tejido
- Efecto analgésico durante el tratamiento.
Referencias Bibliográficas
1- https://pdfs.semanticscholar.org/ae79/db72ef78ab67344c13fb8a91545cf013cf3c.pdf
