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Hola, buenas tardes, me gustaría saber como son sus corsos en línea.
Hipercifosis dorsal
La hipercifosis dorsal (1) es una desviación o configuración inadecuada de la columna dorsal, donde los segmentos vertebrales que conforman la curva cifótica dorsal se alinean de manera incorrecta generando una mayor curva en el plano sagital, y el eje transversal, generando una excesiva concavidad ventral de la curva (correspondiente a la parte anterior de los cuerpos vertebrales) y una excesiva convexidad de la parte posterior dorsal (correspondiente a las apófisis espinosas de las vértebras dorsales). Es decir: la curva de la columna a nivel dorsal se acentúa, formándose lo que conocemos como joroba.
Tal y como se puede observar en la imagen de arriba, la cifosis dorsal no solo comprende una disposición anatómica incorrecta de la columna dorsal, sino que se acompaña de una rectificación de la curvatura cervical (2) o envainamiento cervical.
Cifosis dorsal. Hipercifosis y dorso plano. Qué son y cuál es su importancia
En el siguiente vídeo te explicamos qué es la hipercifosis, además de cuál es el tratamiento propuesto en fisioterapia para esta alteración postural de manera más didáctica:
Causas de la hipercifosis dorsal o joroba
Este trastorno en la alineación se debe a múltiples factores: si bien en la vejez suele ser un problema común, fundamentalmente la descalcificación osteoporótica de los cuerpos vertebrales dorsales es lo que lo provoca. La zona anterior de los cuerpos vertebrales tiene que soportar mayor carga y presión, por lo que claudican, se fracturan y se aplastan (fracturas o aplastamientos en cuña) generando así el clásico encorvamiento dorsal o "joroba".
Otra de las causas de la hipercifosis dorsal es genética, en donde esta configuración vertebral se hace notoria en la pubertad y adolescencia (llamada Cifosis de Scheuermann), la cual se puede mantener e ir progresando en la edad adulta.
A su vez, algo tan sencillo como un estado emocional puede verse reflejado en nuestra postura. El sentirse triste, deprimido o apagado genera esta alteración.
En el contexto de esta desviación vertebral (3) en el plano sagital coexiste un desequilibrio muscular subyacente que bien pude ser otro causante de esta malformación o bien una adaptación al crecimiento óseo vertebral incorrecto. Esto suele ser compatible con el síndrome cruzado superior (desequilibrio muscular donde se da un acortamiento de ciertos grupos musculares y una consecuente inhibición o elongamiento de los grupos musculares antagónicos).
¿Cómo se encuentra la musculatura en una hipercifosis dorsal?
La musculatura sufre las siguientes alteraciones:
Grupos musculares que tienen alta tendencia a estar acortados
Por lo general los flexores, aductores y rotadores mediales de la extremidad superior están acortados y hay que estirarlos. Éstos son:
- Pectoral mayor y menor
- Subescapular
- Bíceps braquial
- Coracobraquial
- Braquial anterior
- Flexores y pronadores del carpo
En la columna cervical, como adaptación al desequilibrio de fuerzas, también se acortan los músculos. Entre los más resaltantes tenemos:
- ECOM o esternocleidomastaideo
- Trapecio (fibras fascículo superior y medio)
- Escalenos
- Omoioideo
- Largo del cuello
Grupos musculares que suelen estar inhibidos y elongados
En este caso los músculos son menos activos y tienden al alargamiento, y los músculos más resaltantes en este grupo son los siguientes:
- Trapecio (fascículo inferior)
- Romboides
- Rotadores externos del humero
- Extensores de codo y del carpo (aunque de manera menos evidente)
¿Qué hacer para corregir la hipercifosis dorsal o joroba?
Como pudiste observar en el video, tenemos 4 ejercicios para corregir esta alteración de la postura:
Ejercicio 1
Para este ejercicio necesitarás de un palo como herramienta extra, es un ejercicio para estirar músculos como el pectoral mayor. Para ello colocamos el palo justo detrás de nuestra espalda para mantener una posición erguida e intentaremos pegar o juntar las escápulas, llevando los hombros hacia atrás como puedes ver a continuación.
Ejercicio 2
Para este ejercicio necesitarás estar acostado sobre una superficie horizontal como lo es la camilla, luego dejas caer uno de tus brazos por fuera de la superficie, mientras giras el cuello en la dirección contraria sentirás tensión en el pecho y por encima del hombro ya que estarás estirando músculos como el trapecio y el pectoral mayor, Al terminar repite lo mismo con el otro brazo.
Ejercicio 3
Aquí deberás recostar en una superficie horizontal tu espalda hasta el nivel de las escápulas, el resto del cuerpo queda por fuera, si estás apoyado sobre una mesa puedes colocar una almohada para que el borde de la superficie no moleste, luego te sujetas bien a la superficie, respiras profundo y dejas caer el cuerpo, buscando cada vez una mayor amplitud, en esta postura sentirás cómo se endereza tu espalda y tus músculos pectorales y dorsales se estiran.
Ejercicio 4
Nos acostamos en el piso y apoyamos las piernas estiradas sobre una pared que esté cerca (ten en cuenta que mientras más acerques las piernas a la pared mayor será el grado de estiramiento). En cuanto sientas tensión, lleva las puntas de los pies hacia abajo, estira los brazos hacia atrás e intenta llevar la cabeza cómo si una persona te está traccionando además puedes abrir ambos brazos a los lados del cuerpo para estiramiento del pectoral, de esta forma estiras de forma global las piernas, muslos y parte de la musculatura dorsal, y es un excelente ejercicio para la rectificación de la cifosis.
Estos ejercicios deben ser una guía de orientación, tanto para pacientes como para fisioterapeutas, para que puedan utilizarlo como herramienta en un tratamiento para corregir la hipercifosis.
Puntos clave sobre el artículo
A continuación os haremos un breve resumen de los puntos claves del artículo
- La hipercifosis dorsal es una desviación de la columna dorsal, donde se ve aumentada la curvatura y genera una jiba o joroba.
- Dentro de los múltiples factores que desencadenan una hipercifosis dorsal encontramos la descacificación osteoporótica de los cuerpos vertebrales dorsales o las emociones negativas como depresión o tristeza.
- Existen diversos ejercicios que se pueden realizar para mejor la condición hipercifotica de nuestra columna dorsal.
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