Son muchos los problemas que pueden afectar a la columna vertebral, sin embargo existen algunas patologías que suelen ser más frecuentes que otras debido a la incidencia de que tienen en la población en general. Ahora bien, aunque todas son enfermedades diferentes, en su mayoría tienen en común que pueden desencadenar un estrechamiento del canal vertebral, es decir son capaces de producir una estenosis del canal por donde transita la médula espinal, lo cual puede manifestarse con síntomas que tienden a limitar la participación del individuo en las diferentes actividades de la vida diaria.
¿Qué es la estenosis del canal lumbar?
En medicina el término de estenosis del canal lumbar se utiliza para describir al cuadro clínico en el cual se disminuye el espacio por donde pasa la médula espinal, lo cual conlleva a compresión nerviosa y a la manifestación de una serie de síntomas que limitan el movimiento no solo de la columna sino también de las piernas. Esta además es una condición que requiere muchas veces de cirugía para poder liberar a los nervios que se encuentran comprimidos por el desgaste vertebral, por lo que el tratamiento no será igual en todos los pacientes.
"Una de las manifestaciones clínica de la estenosis lumbar es la claudicación al caminar, por lo que durante los tratamientos es necesario reeducar la marcha"
¿Cómo se pueden disminuir los efectos de la estenosis del canal lumbar?
Una vez que se presenta el daño nervioso a nivel de las vértebras lumbares, comienzan a aparecer una serie de procesos patológicos que impiden el movimiento normal, por lo que iniciar el tratamiento médico y luego la rehabilitación, constituye la mejor manera de ayudar a disminuir el dolor y todas las demás alteraciones que caracterizan a la estenosis del canal medular.
Entonces, entre las intervenciones que podemos emplear para disminuir los efectos que acompañan al estrechamiento del canal medular, podemos destacar:
- Ejercicios de movilidad adaptados al daño nervioso.
- Reeducación de la marcha y entrenamiento de la postura.
- Ejercicios de neurodinamia para movilizar los nervios.
- Uso de electroterapia para aliviar el dolor de origen nervioso y muscular.
- Consciencia sobre el dolor y como calmarlo.
- Información al paciente relacionada con los cambios de posición.
- Otra intervención que suele ser empleada en estos casos, constituye en realizar ejercicios en los cuales se busque la flexión del tronco, esto es debido a que la posición puede ayudar a disminuir los síntomas.
¿Qué podemos hacer para mejorar la calidad de vida de los pacientes con estenosis del canal lumbar?
Al inicio de la enfermedad los síntomas van a presentarse con menor intensidad, sin embargo a medida que la compresión nerviosa avanza los signos clínicos van a empeorar hasta tal punto que van a impedir la movilidad normal y la realización de muchas de las actividades de la vida diaria, por lo tanto resulta necesario implementar cambios en las rutinas cotidianas del paciente para poder ayudar no solo a aminorar los síntomas sino también a mejorar la calidad de vida.
Es por lo anterior, que se sugiere a los familiares y pacientes que procuren llevar una vida sin tanto estrés y preocupación; realizar ejercicios suaves y adaptados a las capacidades del individuo; mantener una alimentación balanceada para prevenir otras disfunciones; evitar los movimientos que empeoren el dolor y la compresión, es decir la extensión del tronco así como también se debe seguir las instrucciones del médico y del fisioterapeuta para lograr una adecuada recuperación.
Ejercicios y otras recomendaciones
Una vez que se obtiene el diagnóstico y se ha realizado la cirugía, es importante que el paciente aprenda ejercicios enfocados en la reprogramación y fortalecimiento de la musculatura, es decir se busca volver funcional a la zona afectada mediante actividades en los que se trabaje la fuerza muscular y la propiocepción. Los cuales podrás visualizar en nuestro canal de youtube de FisioOnline y más específicamente en los ejercicios que se muestran a continuación:
¿Cómo reprogramar y fortalecer la musculatura de la espalda?
La columna vertebral para poder mantenerse en su posición y para cumplir con su rol en cada movimiento del tronco necesita de los músculos y ligamentos, por lo tanto estos son tejidos que no deben ser olvidados al momento de la rehabilitación de la persona con estenosis lumbar. Por ejemplo, una manera que tenemos de reprogramar y al mismo tiempo de fortalecer la musculatura de la espalda consiste en implementar los ejercicios que se describen en el siguiente vídeo:
"Realizar ejercicios para tonificar y reprogramar la musculatura de la espalda puede ayudar en la recuperación de los pacientes con estenosis del canal lumbar"
Ejercicio propioceptivo para espalda
La propiocepción es una capacidad que tiene nuestro organismo y que puede terminar fuertemente comprometida cuando hay lesiones tanto musculoesqueléticas como de otros orígenes, por lo que es un tipo de ejercicio que debe ser incluido en todas aquellas disfunciones que afecten la movilidad de zonas como la espalda.
