Comentario
Querría realizar unas observaciones ante este ejercicio:
Usted ha comentado que lo manda mucho a sus pacientes, yo sinceramente tengo una serie de dudas y por mi forma de trabajo de contraindicaciones.
1. Está realizando un estiramiento global de muchos grupos musculares, cuando seguramente un gran porcentaje de los paciente no necesitará estirar toda esa musculatura implicada, está realizando estiramientos sobre musculatura en la que no está indicada en lugar de enseñar un estiramiento específico para la musculatura lumbar o algún músculo específico del muslo o pierna.
2, No habla del tiempo que tiene que mantener el estiramiento, y por experiencia personal le comento que son datos que debemos de comentar al paciente o puede que se excedan en el estiramiento, así como tampoco habla de la sensación que debe notar el paciente, a lo mejor es una sensación demasiado intensa o incluso tiene sintomatología neural.
3. El movimiento del brazo a un gran porcentaje de pacientes va a producir una sintomatología neural, ya que se acerca demasiado a los movimientos del test neurodinámico del movimiento mediano.
4. Está en una posición de extensión + rotación de la columna lumbar, posiciones muy extremas que producen una gran cicazalla y estrés al disco intervertebral por lo que para mi es la mayor contraindicación. Este tipo de técnicas con estos movimientos rotatorios tan amplios en la columna solo deberían utilizarse cuando técnicas anteriores más seguras que causen menos estrés no son lo suficientemente efectivas en el paciente.
5. debería usted valorar cómo está la columna lumbar del paciente (sobre todo porque implica mucho más) y observar que no exista ninguna hipermovilidad de ningún segmento ya que sería otra indicación. Quedarían descartadas la mayor parte de la población de edad avanzada, dolor lumbar etc....
Muchas gracias, un saludo.
