Dolor desde en el glúteo derecho al gemelo derecho ¿Qué será?

Pregunta del paciente

Desde hace 10 días tengo un dolor recurrente en el glúteo derecho que baja hasta el gemelo derecho. Muy molesto al incorporarme pero también siento molestia hasta tumbado.
Hasta que no se calienta la pierna me cuesta apoyar, cómo si estuviese un poco acortada, sintiendo un dolor intenso desde el glúteo hasta el gemelo.
Suelo jugar al pádel 2 veces por semana y lo he dejado de momento pues al estar caliente desaparecía las molestias pero al enfriarse la pierna el dolor se agudiza.
No he hecho nada de momento aparte de dejar el deporte e intentar no sobrecargar la zona afectada y tomarme algún analgésico para aliviar el dolor. Aunque al levantarme por la mañana el dolor persiste. Había tenido hace años algún cuadro de ciática pero este dolor en el glúteo no lo recordaba, supongo que será otra cosa. Espero sus respuestas y consejos para mejorar y solucionar este problema tan molesto.

Datos del paciente

Hombre de 46 años de edad, procedente de España

¿Cuándo comenzó el problema?

Hace 2 semanas.

¿En qué parte del cuerpo?

Pelvis - Cadera Pierna

¿Cómo es el dolor?

Constante y no empeora con el movimiento (incluso mejora)

¿Cuánto te duele?

Nivel 6 - Dolor severo

Tratamientos realizados anteriormente

Tratamiento farmacológico

Especialidad

Neurológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Pelvis - Cadera Pierna

Síndrome del piramidal

Respuesta del fisioterapeuta

La sintomatología que refieres puede estar asociada a lo que llaman una "falsa ciática" o síndrome del músculo piramidal, en esta patología se presenta la compresión del nervio ciático por parte del músculo piramidal. El también llamado piriforme es un pequeño músculo triangular ubicado a nivel profundo de los músculos glúteos en la región superior de la articulación de la cadera, forma parte del conjunto de 6 rotadores externos y se extiende desde el sacro hasta el trocánter mayor.

Por diversos motivos este músculo puede contracturarse reduciendo el espacio por donde se desliza el nervio ciático, y conllevando al desarrollo de un cuadro clínico constituido por dolor intenso y parestesia (adormecimiento) en el glúteo (región glútea), que puede irradiarse a la extremidad inferior dando lugar a un “síndrome parecido a la ciática”.

Aunque puede ser tratado con analgésicos y medicación antiinflamatoria, el tratamiento conservador basado en fisioterapia es altamente efectivo en la disminución de los síntomas y solución de las causas, el mismo principalmente consta principalmente de ejercicios de estiramiento de este músculo, ejercicios de neurodinamia para favorecer el deslizamiento del nervio ciático y estiramientos de los músculos isquiotibiales.