El síndrome o enfermedad de Sever suele ser la pesadilla de muchos jóvenes deportistas que aún se encuentran en crecimiento, esto es originado porque durante el crecimiento los músculos y tendones no crecen tan rápido como el hueso, lo que hace que el tendón de Aquiles tire de su unión en el calcáneo y, ocasiona en el niño o adolescente irritación y dolor en el talón. Ante estas molestias es importante la intervención fisioterapéutica para lograr una recuperación satisfactoria sin efectos a largo plazo.
¿Qué es la enfermedad de Sever y qué tipos de molestias experimentan los niños o adolescentes con ella?
En esta enfermedad la zona apofisaria o placa de crecimiento del calcáneo se ve lesionada producto del estrés repetitivo por parte del tendón de Aquiles. En esta patología, el estrés y la carga repetitiva a través del talón esta asociada al aumento de las actividades de soporte de peso, ya que estas conducen a un mayor tirón del tendón de Aquiles en la apófisis del calcáneo. Los niños y adolescente que padecen esta enfermedad experimentarán dolor en el talón, alrededor del calcáneo y, en ocasiones, a lo largo del tendón de Aquiles y hasta la pantorrilla. Este dolor a menudo aumenta con la descarga de peso durante el entrenamiento. Algunos pacientes incluso experimentan dolor al caminar o estar de pie.
En esta enfermedad la zona apofisaria o placa de crecimiento del calcáneo se ve lesionada producto del estrés repetitivo por parte del tendón de Aquiles..."
Si mi hijo padece Síndrome de Sever ¿hay algo específico que pueda hacer en casa para el tratamiento y aliviar sus molestias?
Si los síntomas o molestias que se desarrollan en los talones son leves, es recomendable prevenir una mayor lesión en la placa de crecimiento, para ello es recomendable comenzar un régimen de estiramiento de la cadena muscular posterior de las piernas, los isquiotibiales y especialmente el tríceps sural que está estresando al calcáneo. En segundo lugar, si los síntomas resultan ser muy molestos para el niño/adolescente recomendaría poner hielo en el área durante diez minutos, por lo menos dos veces al día. usar soportes para el arco plantar o de acolchado en la zona del talón. Para seguir adecuadamente estas recomendaciones te invitamos a ver los siguientes vídeos:
¿Cómo hacerse un automasaje en los gemelos para aliviar la tensión?
Como comentamos anteriormente los tríceps surales en esta afección se encuentra en un alto estado de tensión que conlleva a la lesión de su punto de inserción ósea, es decir el calcáneo. Para lograr que el tejido óseo se repare adecuadamente, es necesario reducir el estrés ejercido sobre el hueso, una de las medidas terapéuticas más fáciles de realizar en casa son los automasajes. A continuación, te enseñaremos como realizarlo adecuadamente:
Estiramiento de gemelos y sóleo
Además de los automasajes, los estiramientos resultan ser muy efectivos para reducir el estado de tensión de los gemelos y soleos, en el siguiente vídeo te mostraremos como realizar adecuadamente ejercicios de estiramiento para estos músculos:
2 estiramientos de isquiotibiales que funcionan mejor que los estiramientos convencionales
La cadena posterior de la pierna también está constituida por los músculos isquiotibiales, los cuales si están relajados y flexibles pueden reducir la tensión ejercida sobre la placa de crecimiento del calcáneo. Por ello te recomendamos, que además de estirar los músculos de la pantorrilla, estire los músculos isquiotibiales con los ejercicios que te mostramos a continuación:
¿En qué consiste el tratamiento fisioterapéutico en caso de Enfermedad de Sever?
La enfermedad de Sever se origina por la poca flexibilidad por parte de los músculos de la pantorrilla, que combinado con mala absorción de impactos y el exceso de carga en el talón. Por lo cual las estrategias fisioterapéuticas están centradas en la ganancia de flexibilidad, amplitud de movimiento del tobillo, estabilidad, reeducación neuromuscular, fortalecimiento y relajación de los tejidos en estado de tensión. Para ello el fisioterapeuta primeramente determinará cual es el factor estresante y el desequilibrio que conllevo inicialmente al desarrollo del síndrome, posteriormente procederá con entrenamiento terapéutico, técnicas manuales de liberación de tejidos blandos, agentes físicos entre otras técnicas y herramientas terapéuticas.
El entrenamiento terapéutico está constituido principalmente por el estiramiento y fortalecimiento de los músculos de la pantorrilla desde diferentes ángulos, inicialmente realizados sin descargar peso sobre el talón y posteriormente a medida que reduce el dolor, se prosigue a los ejercicios con descarga de peso.
Los fisioterapeutas usan una combinación de diversas modalidades terapéuticas que seleccionarán dependiendo del caso..."
Generalmente aplican crioterapia, infrarrojo, electroterapia, ultrasonido terapéutico, masaje en los músculos de la pantorrilla y de la zona plantar de los pies, ejercicio terapéutico, vendaje neuromuscular o Kinesiotaping (para ayudar con el soporte del arco, disminuir la tensión del tendón de Aquiles y del tríceps sural, así como también para reducir la inflamación) y órtesis de pie personalizadas (plantillas ortopédicas, almohadillas de gel para el talón). También es necesario la modificación de la actividad o la suspensión de las actividades deportivas (esto claro está, según el grado de afectación en el hueso).
Con masajes y ejercicios de estiramiento, el niño se volverá a ser más flexible, reduciendo tanto la tensión en el tendón de Aquiles como el tirón que el mismo ejerce sobre el hueso. Esto permite que el tejido óseo sane y el dolor disminuya. La flexibilidad mejorada a través del abordaje fisioterapéutico también significará que el niño comenzará a moverse mejor, lo que reduce aún más la tensión en el tendón y mejora su proceso de recuperación hasta que el tejido óseo hay culminado su período de crecimiento, el cual acontece después de los 15 años de edad.
