En la vida cotidiana actual, la Migraña y las Cefaleas tensionales son cada vez más comunes en la población debido al tipo de vida estresante, la mala alimentación, hábitos tóxicos ... Es normal que estos síntomas sean asociados a estos mismos factores y por ende menospreciados y poco tomados en cuenta, sin saber que realmente se puede tratar de algo que va más allá del estrés o la mala alimentación. Un ejemplo de ello es el síndrome de dolor miofascial, el cual será explicado a continuación en este artículo que os dejamos para que puedas comprender mejor a que se pueden deber tus constantes migrañas o dolores de cabeza.
Entendemos como Cefalea Tensional (1) como el dolor de cabeza común en la zona de la frente, la nuca, zona ocular, etc. Normalmente se producen cuando la musculatura de la cabeza, la cara, los hombros, la nuca y el cuello se tensionan por diversas causas (estrés, postura, frío, ...).
La Migraña, es un tipo de dolor de cabeza (a veces hemicraneal) que puede ir acompañado de otros síntomas como náuseas, afectación de la vista, vómitos, etc. Pueden ser: hereditarias, por actividad cerebral anormal por una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro, por estrés, por mala alimentación, etc.
Sea cual sea el origen de la Cefalea o de la Migraña podemos en el primer caso eliminar (en la mayoría de los casos) y en el segundo caso disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida en las personas afectadas por estas patologías.
Una herramienta muy interesante para estos casos es el tratamiento del Síndrome del Dolor Miofascial (SDM). Para entender este tratamiento, aclararemos un par de conceptos. Primero, "mio": músculo y "fascia": membrana que rodea los músculos.
El SDM, es un conjunto de signos y síntomas (sensoriales, motores y autonómicos) que se producen en la musculatura esquelética voluntaria (órgano más grande del cuerpo humano). Estos signos y síntomas son producidos por los Puntos Gatillos Miofasciales.
Zona hiperirritable de un músculo asociado a un nódulo palpable y sensible localizado en una banda tensa. Es doloroso a la compresión y puede dar dolor referido característico, disfunción motora y autonómica como debilidad
Los Puntos Gatillo se pueden activar por diferentes causas:
- Directamente: sobrecarga aguda, traumatismo directo, frío, fatiga por sobre esfuerzo.
- Indirectamente por otros PG's: por disfunciones viscerales, radiculopatías (pinzamiento del nervio), estrés emocional, desajustes metabólicos y endocrinos (hipoglucemia, hipotiroidismo, etc.), desajustes nutricionales, ...
En muchas patologías musculoesqueléticas encontramos activados PG's de varios músculos de la zona afectada. Por tanto, en las migrañas y cefaleas tensionales, encontraremos puntos gatillos de la zona cervical, torácica, cuello, espalda, entre otros.
Trapecio
Dolor referido en la cara hasta nivel ocular y zona occipital. Pg's muy activos en cefaleas tensionales y migrañas.
Músculos Suboccipitales
Dolor profundo en cervicales altas, cabeza y base del cráneo. Provoca cefaleas, alteraciones del equilibrio, alteraciones visuales, etc.
Esternocleidomastoideo
Dolor de cabeza que puede cambiar de hemicráneo, síntomas vestibulares (vértigos, acúfenos, mareo, etc), dolor retroocular, disfagia (problemas para deglutir), etc.
Mulífidos y Semiespinoso
Puntos muy frecuentes que se activan en personas con tendencia a anteriorizar la cabeza.
Esplenio del cuello y cabeza
Importante en cefaleas, cervicalgias y latigazos cervicales.Dolor a nivel occipital, zona ocular y oído (puede provocar acúfenos). Dolor de cabeza y rigidez cervical.
Semiespinoso de la cabeza
Activo en la Neuralgia de Arnold (compresión del Nervio Occipital) provocando dolores cervicogénicos.
También podemos añadir el músculo temporal, el músculo frontal, y otros que también pueden dar dolor en la zona. Como podemos observar, muchos dan sintomatología como la que se sufre en una cefalea tensional fuerte o en algunos tipos de migrañas. También la activación de los PG's provocan rigidez y debilidad de los músculos implicados.
El tratamiento de los Puntos Gatillo (2) pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes disminuyendo el dolor en intensidad y la duración de éste.
- Tratamiento Conservador (técnicas manuales): Masoterapia, estiramientos analíticos, técnicas de compresión, técnicas de compresión post-isométricas, técnica inhibitoria, etc.
- Punción Seca Superficial y Profunda: técnica fisioterapeutica que utiliza agujas de Punción seca para tratar los PG's. Se introduce la aguja en el tejido muscular hasta llegar a la Placa Motora del músculo en la Punción profunda, o introduciendo la aguja hasta la fascia muscular (5-10mm) en la Punción Superficial.
Con una combinación adecuada de diferentes técnicas, podemos mejorar la calidad de vida de los pacientes con migrañas o cefaleas, disminuyendo la intensidad de los síntomas y la duración y en algunos casos se puede llegar a reducir la medicación.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?cmd=Link&dbFrom=PubMed&from_uid=20530358
- https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(17)30932-4/abstract
