El Síndrome de Volkmann es una lesión de tipo circulatoria, en donde hay una interrupción del flujo sanguíneo, que afecta a la musculatura flexora de la mano y que da origen a la deformidad de la posición de la mano.
¿Cómo se produce el Síndrome de Volkmann? y ¿Cuáles son las causas?
Este síndrome suele producirse como consecuencia de la insuficiencia del suministro de sangre (daño isquémico sostenido), que a su vez genera la muerte del tejido muscular del antebrazo y el acortamiento muscular que da origen a la contractura isquémica del antebrazo. Además, esta necrosis vascular estimula el proceso de proliferación de fibroblastos que acortan dicha cicatriz y producen adherencias miotendinosas que originan la posición en garra de la mano.
El síndrome del desfiladero suele ser consecuencia del síndrome compartimental agudo…
La disminución del suministro sanguíneo puede deberse a:
- Síndrome compartimental.
- Embolia arterial aguda.
Factores de riesgo
Existen múltiples factores de riesgo que tienden a favorecer en la aparición de este síndrome vascular, entre ellos destacan:
- Yeso o vendaje muy apretado.
- Adherencias de suturas.
- Quemaduras.
- Utilizar un torniquete por tiempo prolongado.
- Sufrir una picadura de serpiente.
- Traumatismo de los tejidos blandos.
- Drogas (inyectarse ciertos medicamentos).
- Tratamiento anticoagulante.
¿Cuáles son los signos y síntomas del Síndrome de Volkmann?
Estos son algunos de los signos y síntomas más característicos que se pueden evidencia al presentarse este síndrome:
- Deformidad en flexión de la mano (mano en garra).
- Contractura muscular.
- Sensaciones parestésicas (hormigueo y entumecimiento).
- Frialdad de los dedos de la mano.
- Dolor en el antebrazo.
- Cianosis.
- Atrofia muscular del antebrazo y mano.
- Trastornos sensitivos.
- Palidez.
- Parálisis.
- Pulso ausente.
- Aumento de la presión intracompartimental (> 30 mmHg)
¿Cuál es el tratamiento para el Síndrome de Volkmann?
El tratamiento en este síndrome está enfocado en restaurar parcial o totalmente la funcionalidad de la mano y su elección depende del grado de avance de la lesión
En sí, el abordaje es de tipo médico, desde la fisioterapia y en aquellos casos en los que el compromiso es mayor la cirugía es la elección.
Tratamiento médico
El tratamiento médico en primera instancia se basa en la utilización de férulas y en aquellos casos de mayor compromiso se acude a la cirugía para liberar los tejidos bloqueados, disminuir la deformidad y recuperar la funcionalidad de la mano.
Tratamiento en fisioterapia
El tratamiento en fisioterapia está enfocado en disminuir la contractura y restaurar dentro de lo posible la funcionalidad del brazo y la muñeca. Esto es posible por medio de las siguientes técnicas y herramientas terapéuticas:
- Ejercicios de movilidad.
- Ejercicios de neurodinamia.
- Ejercicios de fortalecimiento.
- Reeducación Postural Global (RPG).
- Estiramientos.
- Técnicas de drenaje linfático manual.
- Electroterapia.
- Masaje terapéutico.
