Quiste de Baker: ¿Qué es y por qué aparece?

Si sientes dolor y tienes una “pelota pequeña” que te limita flexionar o extender la pierna en la parte posterior de la rodilla, es probable que tengas un quiste de Baker o un quiste poplíteo.

La articulación de la rodilla es una articulación muy importante: soporta todo nuestro peso en las fases de despegue del pie del suelo y aterrizaje cuando hacemos cualquier actividad; pero como toda articulación, no se salva de exponerse a un sin número de lesiones, entre esas lesiones tenemos al quiste de Baker, a continuación te explicaremos por qué ocurre en la rodilla y cuál es su tratamiento

Primero lo primero: estructuras que componen la rodilla

En la siguiente imagen puedes observar las estructuras más importantes que componen la rodilla:

• Huesos: el fémur, la tibia y la rótula.
• Cartílagos articulares: que amortigua las fuerzas que actúan sobre los huesos.
• Ligamentos: son muchos, pero para éste artículo destacamos los ligamentos cruzados (anterior y posterior) y los colaterales (interno y externo); que unen la tibia y la rótula.
• Meniscos: uno medial y uno lateral; que aportan estabilidad a la articulación.
• Cápsula articular: cobertura fibrosa que envuelve toda la rodilla y produce el líquido sinoval, que reduce la fricción entre los cartílagos de los huesos.
• Bolsas serosas: la prerrotuliana, la de la pata de ganso y la poplítea; que disminuyen la fricción entre las estructuras móviles.
• Musculatura: muchos músculos se insertan en la rodilla, pero los más importantes son el cuádriceps, los isquiotibiales y los gastrocnemios, que generan los movimientos propios de la articulación (extensión y flexión).

Quiste de Baker: ¿Qué es?

Aunque a muchas personas le pueda sonar “quiste de Baker” a chino, éste no es otra cosa que un derrame del líquido sinovial procedente de la cápsula articular, que se acumula en la parte posterior de la rodilla(1).

Quiste de Baker

Como consecuencia de algunas lesiones en las rodillas puede aparecer el quiste de Baker. Las causas más frecuentes son: rodillas con artrosis, rodillas con artritis reumatoidea, rodilla con derrame de cualquier origen (menisco, ligamento, cartilago y sinovitis).

Los síntomas del quiste de baker son un bulto en la parte posteromedial de la rodilla, por lo general no es doloroso pero si dificulta flexionar la rodilla de forma normal. El resto de los síntomas percibidos por el paciente son debidos al problema base que realmente está creando al quiste de Baker. Por eso, el verdadero tratamiento para el quiste de Baker consiste en tratar la lesión base.

¿Cuáles son las causas por las que aparece un quiste de Baker?

La causa de su aparición suele ser debido a:

Traumatismos en la articulación

Los golpes en la articulación producen la salida del líquido sinovial por ejemplo, tras lesiones deportivas como las roturas de ligamentos o de meniscos, o bien por un posible desgaste del cartílago articular. Suele ser frecuente sobre todo en personas jóvenes.

Procesos inflamatorios o degenerativos

La pérdida de las propiedades de los tejidos los vuelve más inestables y expuestos a mecanismos lesivos. Suele ser más habitual en personas de edad más avanzada, que presentan signos de artrosis o artritis reumática. Esto no quiere decir que una artrosis o una artritis reumática no puedan ir acompañadas de traumatismos, pues la edad también es un factor predisponente.

¿Qué sígnos y síntomas indican la presencia de un quiste de Baker?

Por lo general se consiguen las siguientes anomalidades(2):

• Masa posterior en la rodilla
• Dolor, sobre todo al realizar la flexoextensión de la rodilla. No suele ser un dolor excesivo ni incapacitante, pero es bastante molesto y da sensación de "compresión" en la parte posterior de la pierna, sobre todo en el hueco poplíteo, en la zona de inserción de la musculatura isquiotibial e incluso en los gastrocnémios.
• Puede haber compresión del paquete vasculonervioso, por lo que no sería raro encontrar algún síntoma asociado.
• En caso de que se rompa el quiste puede aparecer un hematoma e inflamación por toda la zona de la pantorrilla. Si se ha producido la rotura del quiste sería necesario hacer un diagnóstico diferencial con una trombosis venosa profunda, pues un coágulo también podría dar características similares.
• En exámenes imagenológicos se observa la masa anormal en la rodilla.pr

¿Qué complicaciones puede presentar el quiste de Baker?

Si el quiste de Baker crece excesivamente, el dolor en consecuencia será mucho mayor y además provocará edema de los miembros inferiores, sobre todo en aquellos casos donde existe una compresión de alguna vena adyacente interrumpiendo el flujo normal de sangre hacia las piernas. Además, el crecimiento del quiste de Baker aumenta la posibilidad de que este se rompa y derrame el líquido que lleva por dentro, pudiendo entonces confundirse con una trombosis venosa profunda. El rompimiento del quiste provocará una reacción inflamatoria en la región de la pantorrilla que presentará un cuadro aún más doloroso.

Tratamiento en fisioterapia

El tratamiento fisioterapéutico(3) será en este caso, básicamente antiinflamatorio, con la finalidad de disminuir la presión que ocasiona el quiste en las estructuras cercanas. Para tratar la infamación se utilizará agentes físicos como: crioterapia o corrientes eléctricas.

Pero el tratamiento del quiste de Baker realmente se enfocará en tratar la causa que originó el quiste, ya que, si no se soluciona, muchas veces el quiste puede reaparecer.

Además, se buscará el fortalecimiento de los músculos que se originan en la zona posterior de la rodilla (tríceps sural) y la musculatura que viene por la parte posterior del muslo (isquiotibiales). Se realizarán estiramientos de toda esta musculatura y también ejercicios de fortalecimiento. Aquí te dejamos algunos videos para que tengas una idea de los ejercicios que se pueden realizar:

Ejercicios para Fortalecer la rodilla. Nivel de recuperación inicial.

El movimiento temprano y soportar peso son esenciales para los resultados exitosos de rehabilitación de rodilla.

Ejercicios para Fortalecer la rodilla. Nivel de recuperación medio.

Estos ejercicios tienen un nivel de dificultad mayor que los del nivel inicial. Son fundamentales para ganar más estabilidad en la rodilla.

Ejercicios para Fortalecer la rodilla. Nivel de recuperación avanzado.

Estos últimos ejercicios tienen un nivel de dificultad mayor, se realizan en las últimas semanas de un programa de rehabilitación.

Si el quiste es grande, éste se puede aspirar para reducir su tamaño, o se puede optar por la cirugía en los casos en los que produzca más dolor e incapacidad.

Resumen del artículo

• El quiste de Baker es el derrame de líquido sinovial procedente de la cápsula articular.
• Las causas por las que puede presentarse el quiste de Baker son: traumatismos en la articulación y procesos inflamatorios o degenerativos.
• Los síntomas que encontraremos en presencia de un quiste de Baker, son: masa porterior en la rodilla, dolor en la flexo-extensión de la rodilla, compresión del paquete vasculonervioso, entre otros.
• Una posible complicación del quiste de Baker es el crecimiento excesivo del mismo y en consecuencia su rompimiento derramando el líquido sinovial dentro de el, lo que generará dolor, edema e inflamación.
• El tratamiento del quiste de Baker es básicamente antiinflamatorio y fortalecimiento de los músculos de la rodilla, por parte de la fisioterapia.

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Referencias Bibliográficas