La articulación temporomandibular está formada por el cóndilo de la mandíbula con las fosas mandibulares de la porción petrosa del hueso temporal.
Es una articulación bicondílea del tipo diartrosis (móviles). En realidad se trata de 2 articulaciones independientes:
- Articulación cóndilo-discal
- Articulación discotemporal
Cada una tiene también sus propias patologías. La articulación temporomandibular es la responsable de muchas alteraciones y está relacionada directamente con:
- La oclusión dental
- La posición del cráneo
- El segmento occipucio-C1-C2
- La mandíbula
- El hioides
- Los músculos relacionados
Hasta el punto de que una alteración en cualquiera de las estructuras anteriores repercutirá en la ATM (articulación temporomandibular) y viceversa.
Orden de aparación de patologías en la ATM
- Alteración de la dinámica de ATM y mandíbula
- Asimetría en triángulo suboccipital
- Subluxación cóndilo-discal
- Cefaleas y dolor en cara
- Mala oclusión
- Subluxación discotemporal
Prevalencia de patologías en la ATM
Más frecuente en:
- Mujeres
- Edad promedio: 29 años
- Hipermovilidad en el 50% de los casos
Algunas patologías asociadas:
Bruxismo, hipo/hipermovilidad, sinovitis, mala oclusión, alteración labial, alteración muscular, artrosis...
Tratamiento de patologías en la ATM
El tratamiento debe ser interdisciplinar donde lo óptimo será que exista una buena coordinación entre el fisioterapeuta con el odontólogo y el cirujano máxilofacial. A veces también será necesario el tratamiento de psicoterapia (pues muchas veces hay ansiedad asociada, sobre todo cuando hay bruxismo).
Tratamiento fisioterápico de patologías en la ATM
La fisioterapia cuenta con bastantes técnicas que se aplicarán según la patología y las características del paciente. Vamos a describir algunas:
- Tratamiento de los tejidos blandos (elastificación labial, punción seca...)
- Posición lingual
- Movilidad articular
- Tratamiento en la ATM
- Tratamiento occipucio-C1-C2
Hay que señalar que muchos pacientes pasan por todo un periplo de médicos y especialistas (incluidos los psicoterapeutas) hasta llegar a la conclusión de que sus afecciones radican en la ATM. Lo cual se descubre frecuentemente al llegar a la consulta del fisioterapeuta, odontólogo o especialista máxilofacial.
Por último, decir que estas afecciones suelen iniciar en la infancia, aunque se diagnostiquen más tarde, y que lo conveniente es iniciar el tratamiento lo más pronto posible (lo ideal es en la infancia) lo cual mejorará el pronóstico.
Ejercicio para descomprimir la articulación temporomandibular. A.T.M
En este vídeo el fisioterapeuta experto en la articulación temporo-mandibular, Toni Román, os explica una serie de ejercicios y recomendaciones simples para el cuidado de esta articulación: